24.Понятие психологической защиты в категориальном аппарате клинической психологии

Представление о механизмах психологической защиты (ПЗ) сформировалось в рамках психоаналитического направления в психологии. ПЗ составляет ряд специфических приемов переработки переживаний, нейтрализующих патогенное влияние, которое эти переживания могут оказывать. Введено З. Фрейдом, разрабатывалось А. Фрейд.

Зачепицкий: «пассивно-оборонительные формы реагирования в патогенной жизненной ситуации».

Ташлыков: «адаптивные механизмы, направленные на редукцию патогенного эмоционального напряжения, предохраняя от болезненных чувств и воспоминаний и дальнейшего развития психологических и физиологических нарушений».

Все защитные механизмы обладают двумя общими характеристиками:

Бессознательны, т. е. действуют на неосознаваемом уровне;

Они искажают, отрицают или фальсифицируют реальность.

Механизмы психологической защиты различаются по степени зрелости:

Незрелые МЗ (инфантильные): вытеснение и отрицание – они характерны для маленьких детей, для самого социально незрелого типа личности – истеройдного.

Промежуточное положение по степени зрелости: идентификация и изоляция – характерны подростковому возрасту.

Наиболее зрелые МЗ: сублимация, рационализация, интеллектуализация.

Механизмы защиты:

Вытеснение. Центральный механизм защиты в формировании невротических расстройств (F40 – F48). Вытеснение – это МПЗ, посредством которого неприемлемые для личности импульсы (желания, мысли, чувства), вызывающие тревогу, становятся бессознательными. Вытесненные (подавленные) импульсы, не находя разрешения в поведении, тем не менее, сохраняют свои эмоциональные и психовегетативные компоненты. Обеспечивает прямой путь избегания тревоги и как составная часть входит в состав любого другого защитного механизма. Вытеснение представляет собой процесс, посредством которого неприемлемые импульсы становятся бессознательными, попытку избежать за счет неосознания неприятных мыслей и желаний тех чувств и того опыта, которые приносят боль и страдания.

Отрицание – МПЗ, заключается в отрицании, неосознавании (отсутствии восприятия) какого-либо психотравмирующего обстоятельства. Как процесс, направленный вовне, «отрицание» часто противопоставляется «вытеснению» как ПЗ против внутренних, инстинктивных требований и побуждений. Характеризуется выраженным искажением восприятия действительности, когда индивид не воспринимает информацию, противоречащую его основным установкам, представлению о мире и самом себе. Отрицание предшествует проекции и представляет собой защиту от реальности, которая приносит боль, это – ЗМ, посредством которого либо отрицается (не признается) какое-либо событие или опыт, причиняющий страдания, либо какая-то сторона самого себя.

Реактивные образования. Нередко отождествляется с гиперкомпенсацией. К РО относится замена «Эго» - неприемлемых тенденций на прямо противоположные.

Регрессия – возврат на более раннюю стадию развития или к более примитивным формам поведения, мышления.

Изоляция – отделение аффекта от интеллектуальных функций. Неприятные эмоции блокируются таким образом, что связь между определенным событием и его эмоциональным переживанием в сознании не выступает. Изоляция – это МЗ, посредством которого человек обосабливает какое-либо событие, приносящее ему боль, препятствует ему стать частью его значимого опыта. Эмоциональная изоляция представляет собой попытку изолироваться от психологической боли, человек становится «бесчувственным».

Идентификация – защита от угрожающего объекта путем отождествления себя с ним. Благодаря механизму идентификации достигается также символическое обладание недостижимым, но желаемым объектом. Интроекция или интроективная идентификация («проецирование внутрь») также является разновидностью идентификации и представляет собой процесс отождествления с внутренним объектом (интроектом), процесс, посредством которого человек как бы вбирает в себя качества другого человека, представляет качества другого своими собственными.

Проекция. В основе лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям.

Замещение (смещение). Проявляется в своеобразной «разрядке» подавленных эмоций, обычно враждебности и гнева, направленных на более слабых, беззащитных (животных, детей, подчиненных). При этом субъектом могут совершаться неожиданные, в ряде случаев бессмысленные действия, которые разрешают внутреннее напряжение. Предполагает переадресование инстинктивного импульса на менее угрожающий объект, замену объекта разрядки, истинного источника негативных чувств другим, более безопасным.

Рационализация – псевдоразумное объяснение человеком своих желаний, поступков, в действительности вызванных причинами, признание которых грозило бы потерей самоуважения. Наиболее яркие проявления механизма рационализации получили название «кислый виноград» и «сладкий лимон». Защита по типу «кислого винограда»: обесценивание недостижимого, снижение ценности того, что субъект получить не может. Защита по типу «сладкого лимона»: преувеличение ценности того, чем человек реально обладает. Механизмы рационализации наиболее часто используются в ситуациях потери, защищая от депрессивных переживаний.

Сублимация – ПЗ посредством десексуализации первоначальных импульсов и преобразования их в социально приемлемые формы активности. З. Фрейд рассматривал сублимацию как единственный, «не невротический» механизм, единственный «здоровый» путь трансформации инстинктивных импульсов.

МПЗ можно поделить на 4 группы:

Механизмы отрицания («этого не может быть»), Вытеснения («этого не было»), Подавления (более зрелый, осознанный механизм, чем вытеснение: избегание разговоров о Чем-то).

Механизмы, связанные с преобразованием, искажением информации, тревожных мыслей.

Рационализация – псевдообъяснение, приемлемая причина для неприемлемых поступков;

Интеллектуализация – мысленный способ обработки информации без эмоционального вовлечения;

Смещение (замещение);

Реактивные образования – замена желаемого качества (но неприемлемого) на противоположное;

Компенсация – замена отсутствующего качества другим (#злость компенсируется пирожным);

Проекция – перенос неприемлемых мыслей, качеств, эмоций на других людей.

Механизмы разрядки отрицательного эмоционального напряжения.

Реализация в действии – разрядка через активацию экспрессивного поведения (алкоголь, наркотики, курение и т. п.);

Соматизация тревоги – преобразование отрицательного эмоционального напряжения в соматическую патологию (болезни) («если не плачут глаза, плачут органы»);

Сублимация – преобразование сексуальных влечений в социально приемлемую активность, деятельность.

Механизмы манипулятивного типа.

Регрессия – возвращение на более ранние стадии развития, чтобы уйти от ответственности (долгий сон → выспаться не могу);

Уход в болезнь – вторичная выгода.

В разрешении какой-либо ситуации работают все механизмы, ведущая роль – у 1 – 2-х.

Совладающее поведение (копинг-поведение).

Понятие «копинг», или преодоление стресса, рассматривается как деятельность личности по поддержанию или сохранению баланса между требованиями среды и ресурсами, удовлетворяющими требованиям.

Реакции совладания – осознанная стратегия действий, предпринимаемая человеком в ситуациях угрозы физическому, психическому и социальному благополучию (угроза может быть как реальной, так и нереальной).

Адаптивные возможности, 3 варианта:

Адаптивный;

Относительно адаптивный;

Неадаптивный.

Здоровый механизм защиты характеризуется:

Адекватность (способность осознавать, способность анализировать);

Гибкость (в зависимости от ситуации);

Зрелость (применение интеллектуализации, сублимации, компенсации, замещения).

Копинг-поведение(автор Хейм)

Сфера проявления к-п

Адаптивный

Относительно адаптивный

Неадаптивный

Поведенческая

Альтруизм

Сотрудничество

Обращение

Компенсация

Отвлечение

Конструктивная активность

Активное избегание

Отступление

Когнитивная

Сохранение самообладания

Проблемный анализ

Сохранение самооценки

Относительность

Религиозность

Придача смысла

Игнорирование

Смирение

Диссимуляция

Растерянность

Эмоциональная

Протест

Оптимизм

Эмоциональная разгрузка

Пассивная кооперация

Подавление эмоций

Покорность

Самообвинение

Агрессивность

Копинг-поведение реализуется посредством применения копинг-стратегий на основе Личностных и Средовых ресурсов. Копинг-стратегии – это актуальные ответы личности на воспринимаемую угрозу, как способ управления стрессом. Относительно стабильные личности и социальные характеристики людей, обеспечивающие психологический фон для преодоления стресса и способствующие развитию копинг-стратегий, рассматриваются в качестве копинг-ресурсов.

Одним из самых важных Средовых копинг-ресурсов является социальная поддержка в виде информации, приводящей субъекта к утверждению, что его любят, ценят, заботятся о нем, и что он является членом социальной сети и имеет с ней взаимные обязательства.

К Личным копинг-ресурсам Относят Я-концепцию, локус-контроля, восприятие социальной поддержки, низкий нейротизм, эмпатию, аффиляцию и другие психологические характеристики. С когнитивной сферой связаны такие стратегии, как отвлечение и проблемный анализ, с эмоциональной – эмоциональная разрядка, оптимизм, пассивное сотрудничество, сохранение самообладания, с поведенческой – отвлечение, альтруизм, активное избегание, поиск поддержки, конструктивная активность.

Копинг-поведение, наряду с механизмами ПЗ, рассматривается в качестве важнейших форм адаптационных процессов и реагирования индивидов на стрессовые ситуации. Отличие защитных механизмов и механизмов совладания проводится по параметрам «активность-конструктивность» и «пассивность-неконструктивность». Карвасарский отмечает, что если процессы совладания направлены на активное изменение ситуации и удовлетворение значимых потребностей, то процессы компенсации и, в особенности, ПЗ направлены на смягчение психического дискомфорта. Наиболее продуктивными копинг-стратегиями больных считаются: сотрудничество (пациента с врачом в лечебно-диагностическом процессе); активный поиск поддержки (в социальной или терапевтической среде); разумная степень игнорирования болезни; проблемный анализ. Использование копинг-стратегий, как и МПЗ, различается в зависимости от нозологической принадлежности пациентов.

Диссимуляция. Отдавая себе отчет в том, что он болен, пациент сознательно скрывает симптомы болезни и прикладывает значительные усилия, чтобы скрыть их: продолжает выполнять в прежнем объеме свои профессиональные, семейные, социальные обязанности. Часто встречается, когда болезнь угрожает потерей трудоспособности, профессионального, материального статуса.

Основные защитные механизмы:

1. Отрицание - информация, которая тревожит и может привести к внутреннему конфликту, не воспринимается. Например, при массовом социологическом обследовании взрослым людям задавали вопрос, убедили ли их материалы прессы в том, что курение вызывает рак легких. «Да» сказали 54% некурящих и только 28% курящих. Принятие материала означало бы осознание серьезной опасности для собственного здоровья.

2. Вытеснение - истинные, но неприятные мотивы вытесняются, отвергаются «цензурой» на пороге сознания с тем, чтобы их заменили другие, приемлемые с точки зрения общества. Вытесненный мотив создает эмоционально-вегетативное напряжение, которое субъективно воспринимается как состояние неопределенной тревоги, страха.

3. Проекция - бессознательное приписывание другому лицу собственных чувств, желаний, влечений, в которых человек не хочет себе сознаться, понимая их социальную неприемлемость.

4. Идентификация - бессознательный перенос на себя чувств и качеств, присущих другому человеку, но желательных для себя. У детей это простейший механизм усвоения норм социального поведения и этических ценностей. Благодаря идентификации достигается также символическое обладание желаемым, но недосягаемым объектом. Идентификация в расширенном смысле этого слова - неосознаваемое следование образцам, идеалам, позволяющее преодолеть собственную слабость, чувство неполноценности.

5. Рационализация - псевдоразумное объяснение человеком своих желаний, поступков, в действительности вызванных причинами, признание которых грозило бы потерей самоуважения. В частности, рационализация связана с попыткой снизить ценность недоступного («кислый виноград») или преувеличить ценность имеющегося («сладкий лимон»). Например, если человек пренебрежительно относится к высшему образованию, не исключено, что он, таким образом, защищается от огорчений в связи с упущенной возможностью учиться.

7. Замещение - перенос действия, направленного на недоступный объект, на действие с доступным объектом. Например, деятельность может переводиться из практической плоскости в область фантазии.

10. Реактивное образование — человек защищается от запретных импульсов, выражая в поведении и мыслях противоположные побуждения. Социально одобряемое поведение при этом выглядит преувеличенным и негибким. Например, женщина, которая испытывает тревогу в связи с собственным выраженным сексуальным влечением, может стать в своем кругу непреклонным борцом с порнографическими фильмами.

11. Сублимация - энергия инстинктов отводится по другим каналам выражения - тем, которые общество полагает приемлемыми. Например, если со временем мастурбация вызывает у юноши все большую тревогу, он может сублимировать свои импульсы в социально одобряемую деятельность - футбол, хоккей, другие виды спорта. В рамках классического психоанализа принято считать, что сублимация сексуальных импульсов послужила главным толчком для великих достижений в западной науке и культуре.